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女性の病気の中でもとくに多い子宮筋腫!不妊の原因になるの!?

2016年10月30日 [記事URL]

1.子宮筋腫はどんな病気?
子宮筋腫は、筋肉層にできた良性の腫瘍です。女性の病気の中でも、特に多いといわれています。成人女性の20~30%に見られるといいます。子宮筋腫が命に関わる病気ではありません。悪性腫瘍に変わることは非常にまれです。ただし、子宮筋腫が大きくなると、妊娠や出産へのリスクが高くなる可能性もあります。

2.子宮筋腫になる原因は?
なぜ子宮筋腫になるのか、その原因ははっきりとわかってはいません。しかし、平滑筋という筋肉の細胞が過剰に増えたものであるとわかっています。
本来、子宮の壁は平滑筋で出来ています。この平滑筋の収縮によって、妊娠で子宮が大きくなったり、出産時の陣痛も起きるのです。
平滑筋が何らかの影響をうけ、子宮筋腫が出来ていくのではないか、と考えられています。

3.子宮筋腫の種類と症状の違い
子宮筋腫には筋腫の成長の仕方で、筋層内筋腫・奨膜下筋腫・粘膜下筋腫の3種類に分けられます。その種類によって、症状や、治療法なども異なってきます。

①筋層内筋腫
子宮の筋肉の中で筋腫が成長するものです。3種類の筋腫の中で一番多いといわれています。
≪症状≫
筋肉の中に筋腫ができるため、筋腫が大きくなると、子宮の内側にある子宮内膜が引き伸ばされていきます。
それにより、月経痛や月経時の出血量が多くなります。また、下腹部を触るとしこりがわかることもあります。
ただし、筋腫がゆっくりと成長していくと、自覚しにくいことがあります。

②漿膜下筋腫
子宮の外側に向かって成長するものです。
≪症状≫
筋腫がかなり成長するまで、症状が自覚しにくい特徴があります。
下腹部を触るとしこりがわかることもあります。
また、月経痛などのつらい症状があまりないことの方が多いです。


③粘膜下筋腫
子宮の内側に向かって成長するものです。
自覚症状が一番現れやすい筋腫です。
≪症状≫
月経痛がひどい、月経がだらだら続く、月経の出血量が多い、そのため貧血になるなどが多いようです。
他の2種に比べて、症状が自覚しやすいのが特徴です。しかし、子宮の内側に筋腫があるので、下腹部を触ってもしこりなどを感じにくいです。
◆粘膜下筋腫が大きくなって、子宮内でぶら下がるように成長していくと、まれに膣内に出てくることもあります。これを「筋腫分娩」といいます。
筋腫分娩になると不正出血が続いたり、筋腫をつたった細菌感染を起こす可能性もあります。

4.病院での子宮筋腫の検査・治療法
子宮筋腫は、基本的には、自覚症状のつらさの程度によって、治療をうけるかの判断をします。月経の痛みが強すぎる場合や、貧血を起こしやすくなっている場合などは治療と判断されることが多いようです。
≪検査≫
子宮筋腫ができているかどうかは、触診や超音波検査で行います。筋腫の種類を判断するためには、MRIによって、子宮内部の様子を観察し、診断することが可能です。

≪治療≫
子宮筋腫の治療は、基本的には、摘出手術と投薬治療があります。

●摘出手術
子宮をすべて取る方法(全摘出手術)と子宮を残して筋腫の核だけを摘出する方法(筋腫核手術)があります。
どちらの方法を選ぶかは、妊娠の希望や筋腫の種類や状態、症状などによって選択します。

①開腹手術
大きな筋腫も摘出できます。しかし、手術跡が目立つのが難点です。
筋層内筋腫の場合などは開腹手術を行うことがあります。
また、子宮の大きさが比較的小さめで、膣からの分娩の経験がある人の場合は、膣からメスを入れて子宮の摘出を行うこともできます。(膣式手術)

②内視鏡手術

a.子宮鏡下手術
手術時の傷が小さく、術後の回復も早いことが特徴です。粘膜下筋腫の場合は、子宮鏡を使用します。膣から子宮の中に子宮鏡をいれ、電気メスで筋腫を切除します。子宮を残して筋腫のみを摘出することが出来ます。

b.腹腔鏡下手術
筋層内筋腫漿膜下筋腫の場合、腹腔鏡下手術を行います。この場合は、子宮を全て摘出することもできますし、筋腫のみを摘出することも可能です。
腹部にいくつか穴を開け、細い管を入れ、電気メスなどで切除します。
手術時の傷が小さく、術後の回復も早いことが特徴です。
こちらも手術時の傷が小さく、術後の回復も早いことが特徴です。

しかし、開腹手術でも内視鏡手術でも子宮が残っていると子宮筋腫の再発する可能性がありあます。
手術を受ける際は、医師からの十分な説明を受けた上で治療を受けましょう。


●投薬治療
子宮筋腫が比較的小さい場合には投薬による治療を行います。
子宮筋腫の原因と考えられている女性ホルモンの「エストロゲン」の分泌を一時的に減らし、筋腫の成長をとめ、小さくすることができます。
ただし、一時的に閉経したような状態になるため、更年期障害があわられるなどのリスクがあります。そのため、治療期間が半年と限られています。治療中断後は月経なども元に戻りますが、筋腫もまた元に戻ってしまいます。また、治療期間中は女性ホルモンの量が減っているので、妊娠ができなくなります。治療後は妊娠可能です。
最近では、閉経が近い人、手術の前に筋腫を小さくさせたり貧血を治したりするような、手術の補助的に使われることも多いようです。

5.子宮筋腫は妊娠に影響するの?
子宮筋腫があっても自然妊娠や出産はできますが、不妊の原因となることがあります。
子宮筋腫の種類や大きさなどによって不妊の原因になるかどうかが異なります。
奨膜下筋腫は、子宮の外側に向かって出来るのでほとんど不妊の原因にはなりません。
筋層内筋腫は、内腔の形が変わるほどの大きさの場合は、不妊の原因になることがあります。
粘膜下筋腫は子宮内腔に筋腫が突き出てくるので、とくに妊娠しにくいといわれています。小さいものでも発生する場所によって、着床障害や流産の原因になることがあります。

また、不妊治療中や妊娠を希望していて子宮筋腫がある場合、手術を選ぶのは難しいかと思いますので、医師としっかり相談しましょう。
子宮筋腫でも自然妊娠した方もたくさんいるそうです。

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不妊症の原因になる!?子宮内膜症とは?

2016年10月26日 [記事URL]

1.子宮内膜症とは?
子宮内膜症は、子宮内膜(によく似た組織)が子宮以外の場所で、月経周期にあわせて増殖、はく離を繰り返す病気です。
本来、子宮内膜は子宮の内側にしか存在せず、そこからはがれ落ちた子宮内膜は、月経血として膣から体外に流れ出ていきます。
しかし、子宮内膜症の場合、子宮以外の場所で増殖してしまうので、内膜が排泄されず、溜まってしまいます。それが炎症や癒着などを起こす原因となります。
内膜が子宮筋層内にできた場合は、子宮腺筋症とよばれています。

2.子宮内膜症ができやすい場所は?
子宮内膜症は、腹膜・卵巣・ダグラス窩(子宮と直腸との間のくぼみ)に発生しやすいです。
卵巣にできた子宮内膜症は、卵巣チョコレート嚢胞とよばれています。
卵巣チョコレート嚢胞は、増殖とはく離を繰り返し、古い血液などがたまって、嚢胞になった状態です。

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3.子宮内膜症の原因は?
子宮内膜症の原因は、はっきりとわかってはいませんが、いくつか説があるそうです。
ひとつは、月経血の逆流が原因とする説です。
月経血は、通常は膣から排泄されますが、その一部が逆流し、卵管を通っておなかの中に戻ってしまうことがあります。子宮内膜症の人は、逆流した子宮内膜の組織が、腹膜や卵巣などにくっついてしまうそうです。
他にも、いろいろな説があるそうですが、はっきりとした原因はわかっていないというのが、現状です。


4.子宮内膜症の症状は?
子宮内膜症の症状は、個人差があります。全く自覚症状がない人もいますし、ひどい痛みがある場合もあります。また病巣によっても異なります。
病気の進行と自覚症状に関連がなく、病状が重症になっていても自覚症状がない場合もあるようです。
わかりやすい症状として、月経痛があります。子宮内膜症の場合、月経痛がだんだんとひどくなる特徴があります。

子宮内膜症の進行は、4つの段階に分けられています。

5.病院での子宮内膜症の検査・治療法
≪検査法≫
病院では、内診や血液検査、超音波検査、CT、MRIなどの検査を行います。
場合により、腹腔鏡検査を行うこともあります。

≪治療法≫
症状や、病気の進行段階、妊娠の希望の有無によって治療法が変わります。
症状がひどくない場合は、子宮内膜症そのものの治療より、不妊治療を優先することが一般的です。

子宮内膜症への治療法としては、ホルモン療法や手術が行われます。


・ホルモン療法
子宮内膜症は、女性ホルモンの影響で起こる病気です。原因となるエストロゲンというホルモンの働きを抑制します。

・手術
開腹手術と腹腔鏡手術があります。

  1.  ①開腹手術

おなかをあけて行う手術です。

②腹腔鏡下手術
腹腔鏡という長い管を差しこみ、卵管周囲の癒着をはがします。また、初期の小さな血液のかたまりをレーザーなどで焼きます。
卵巣チョコレート嚢胞も、卵巣を残して、嚢胞のみを取り出すこともできます。
腹腔鏡下手術は、腹部に小さなあなを開けるだけですので、開腹手術に比べ体への負担が少なく、また、術後の回復も早いというメリットがあります。

どちらの手術も卵巣や子宮を残した場合、再発する可能性はあります。

6.妊娠への影響は?
子宮内膜症は、不妊症と大きく関係しています。
子宮内膜症は、不妊症の女性の20~40%に見られる症状です。つまり、不妊症の大きな原因であると考えられます。
子宮内膜症によって、卵巣や卵管に癒着が起こると、卵子や精子が卵管の中を通過できなくなることがあります。
また、卵巣チョコレート嚢胞ができると、卵巣内で卵胞の成長が阻害される場合もあります。
しかし、子宮内膜症を治療すれば、妊娠の確立は上がりますし、早期治療を行うことで、妊娠もしやすくなります。

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アッシャーマン症候群とは?妊娠への影響は?

2016年10月25日 [記事URL]

1.アッシャーマン症候群とは
アッシャーマン症候群とは、子宮内膜が炎症を起こして、子宮内膜の組織同士が癒着を起こしてしまった状態です。
「子宮腔内癒着症」ともいわれています。
子宮以外の機能は正常なので、排卵は起きます。そのため、基礎体温は正常になります。


2.アッシャーマン症候群の原因は?

流産や中絶、産後の胎盤などが残っている場合、胎盤や不要な子宮内膜を掻き出す手術を行います。この掻爬手術によって傷などができることが一番の原因だといわれています。

また、帝王切開、子宮内膜症のための手術や子宮結核などの感染症が原因の場合もあります。

3.アッシャーマン症候群の症状
子宮内膜が癒着をおこしてしまうため、月経の出血量がなくなったり、極端に少なくなったりします。癒着が一部だけの場合は、生理が起きる場合もあります。
重い癒着がある場合、激痛を伴う事があるようですが、日常生活は普通に送れることが多いようです。

アッシャーマン症候群は子宮以外の機能は正常なので、排卵は毎月きちんと起こっているので、基礎体温などは正常になります。
基礎体温表などに異常がでなく、またほとんどの場合、日常生活を普通に過ごせるため、アッシャーマン症候群に気づくことは難しいといわれています。
基礎体温は異常がないのに、生理がこない・・・など気になることがあったら、一度医師に相談してみましょう。
<主な症状>
・無月経(子宮性無月経)
・過少月経
・月経困難症・・・子宮内膜がホルモンに対して異常に反応したり、月経血がスムーズに排出できなかったりするために生じます。
・流産
・癒着胎盤
・不妊症

4.病院でのアッシャーマン症候群の検査と治療法
<検査>
子宮内に造影剤を入れて癒着を調べる「子宮卵管造影検査」を行うことが多いようです。
全身麻酔をして、腹腔鏡検査や子宮鏡検査なども行うこともあります。
超音波検査などの一般の検診ではなかなかみつかりにくいようです。

<治療>
癒着している部分を剥離して、正常な状態に戻していきます。
広い範囲の場合は、子宮鏡手術を行います。
癒着が少ない場合は手術をしなくてもすむ場合もあります。
アッシャーマン症候群の治療は、一回の手術で完治するとは限りません。
また、癒着剥離後も再発しやすいため、感染予防のために抗菌剤や一定期間、子宮内にバルーンやIUDなどを使用します。
●バルーンカテーテル
先が風船のような形をした細い管状の器具です。癒着を繰り返さないために子宮腔の中に挿入します。
●IUD
本来は、子宮頸部の中に入れておく、避妊器具です。少しの期間妊娠できなくなってしまうデメリットがあります。
また、子宮内膜の再生を促進するためにカウフマン療法が行われます。


5.不妊への影響
子宮内膜に癒着が起こると、妊娠に必要な厚さに成長することができなくなってしまいます。そのため、受精卵が着床できず、妊娠が難しくなってしまいます。また流産の可能性も高めてしまうといわれています。癒着の重症度にもよって、妊娠できるかが変わってくるので、もし、無月経などがあり、おかしいなと思ったら、婦人科などを受診するようにしましょう。

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子宮奇形と妊娠への影響は?

2016年10月24日 [記事URL]

1.子宮奇形とは?
先天的に子宮の形が本来の形と異なる状態を「子宮奇形」といいます。
女性の約5%に見られます。
治療は手術が必要になるが、正常に妊娠・出産できることも多い子宮の状態です。

2.子宮奇形が起こる原因は?
本来、子宮は胎児がお腹の中で成長する過程で、早い時期に「ミュラー管」といわれる2つの管状の臓器が左右からくっついて、1つになり、子宮になりますが、これが上手くいかずに途中で止まってしまうことが原因です。

3.子宮奇形の種類
子宮奇形は大きくわけて6種類あります。
・重複子宮・・・独立した子宮が2つあり、膣や子宮口も2つに分かれています
・双角双頚子宮・・・1つの子宮の中に2つの子宮内腔があり、子宮口も2つあります。
・双角単頚子宮・・・子宮がハート型をしていて、子宮内腔がくびれています
・中隔子宮・・・子宮の形は正常ですが、子宮内腔に壁があり、2つに仕切られています
・弓状子宮・・・子宮の上の子宮底部がややくぼみ、弓のように見える状態です。
・単角子宮・・・子宮ができるときに左右のミュラー管が融合する過程で片側が欠損した状態のものです。
        副角として痕跡だけを残したものを副角子宮といいます。
        子宮の大きさが通常の半分ほどしかない場合もあります。


4.病院での子宮奇形の治療
子宮奇形の治療は、必ずしも手術が必要なわけではありません。
正常に妊娠・出産できることも多いからです。
次のような場合は、手術を勧められることがあります。
・流産や早産を繰り返す場合
・子宮奇形の他に、明らかな原因がない不妊症の場合
・子宮奇形が原因の下腹部痛がある場合

5.子宮奇形の妊娠への影響
子宮奇形は種類も多く、症状も個人差があるため、妊娠への影響は一概には言えません。
不妊の原因になることもありますが、子宮奇形と診断されても妊娠が全くできないわけではありません。

6.種類ごとの妊娠・出産への影響と治療法
・重複子宮・・・2つある子宮の良い状態の方の子宮で、体外受精をすることがあります。
        一般的には手術をしないことが多いです。
・双角子宮(双角双頚子宮・双角単頚子宮)
・・・不妊の流産の原因になることがあり、状況に合わせて手術を行うことがあります。双角子宮のままでも妊娠することもあります。
・中隔子宮・・・妊娠しても早期流産や早産の可能性が高まるとされています。
        子宮を仕切っている中隔を取り除く手術は、子宮鏡を使っての手術となります。身体に負担の少ない手術です。
・弓状子宮・・・子宮奇形の中でも不妊や流産の原因になることは、あまりありません。
・単角子宮・・・子宮が片方しかないので手術で直すことは難しいとされています。


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子宮腺筋症と妊娠の関係は?

2016年10月22日 [記事URL]

1、子宮腺筋症とは
子宮腺筋症とは、子宮内の筋肉層に子宮内膜組織が入り込んで増殖してしまう病気です。
子宮筋層内にある子宮内膜組織が、月経時に出血を起こすことで、子宮壁が次第に硬く大きくなります。
子宮内膜症や子宮筋腫とも合併しやすい病気です。

子宮腺筋症の起きるところ
子宮腺筋症の病巣部

2、子宮内膜とは
子宮内膜は、妊娠に備え、排卵後に受精卵が着床しやすいように厚くなり、受精卵が着床しなかった場合は、剥がれ落ちて経血という形で、月経時に排出されます。
本来は、子宮内腔だけにあるものです。

3、子宮腺筋症のおもな症状
・激しい生理痛
・病気が進むと生理周期に関係なく、痛みを感じるようになります。
・過多月経、過多月経による貧血になりやすくなります。

4、病院での子宮腺筋症の治療法
症状の進行の程度や、年齢、子宮の大きさ、妊娠を望んでいるか、などその人にあった治療法が選ばれます。
治療法としては、薬物療法と手術療法があります。

5、妊娠との関係は?
受精卵が子宮内膜に着床することで妊娠が成立しますが、子宮腺筋症の症状が見られる部分では着床しにくく、不妊につながってしまいます。
特に症状が広範囲になるほど、不妊の確立も高くなってしまいます。
症状が軽く妊娠の妨げにならない場合は、無治療のままで不妊治療を進めることができます。

6、子宮腺筋症の早期発見・治療
子宮腺筋症は、日常生活でも、生理痛や過多月経などで生活に支障をきたしますし、
症状が進むと妊娠が難しくなる可能せいもあるため、早期発見・早期治療が大切です。

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女性も男性も不妊の原因に!?淋菌感染症と妊活(不妊症)の関係

2016年10月19日 [記事URL]

1、淋菌感染症とは
淋菌感染症とは、淋菌に感染することで発症する性感染症です。
性行為によって、粘膜や精液、膣分泌液を介して感染します。
また、オーラルセックス(口腔性交)などにより、咽頭へも感染します。
淋菌感染症にかかっている人は同時にクラミジアにも感染していることが多く、同時に感染している人は、約20~30%いるといわれています。
淋菌感染症はクラミジア感染症の次に多い性感染症です。

2.淋菌感染症の症状
①男性の症状
主に尿道に感染し、尿道炎になります。
尿道から膿が出たり、排尿時に激しい痛みを感じるようになります。
痛みが強く出る場合が多いので、検査で早期に発見できることが多いです。

②女性の症状(症状が出ないことも多い・不妊や子宮外妊娠の原因にもなる)
膣から子宮、卵管、骨盤内へと感染していきます。
主な症状はおりものの増加や、不正出血、下腹部痛などがあります。しかし、女性の場合は症状がほとんど出ないため、気づかずに感染が進んでしまうことも多いようです。
感染が骨盤内へと進むと、骨盤内炎症性疾患を起こすことがあります。
重症化すると、不妊症や子宮外妊娠の原因にもなります。

③口腔(口の中)への感染
のどの腫れ、痛みなどの症状がありますが、症状が出ないことが多いようです。

3.不妊への影響
女性が淋菌に感染し、気づかずに卵管まで進行してしまうと卵管炎を起こします。すると卵管の閉塞や癒着を起こしてしまいます。それが、不妊症や子宮外妊娠の原因になることがあります。
男性の場合、淋菌に感染し、重症化すると、精巣上体炎を起こす場合があります。精巣上体炎になると、精子の通り道がふさがったり、精子が作れなくなり、無精子症になることがあります。
無精子症は、精液に精子がふくまれなくなる状態をいい、不妊症の原因になります。
また、妊娠中に淋菌に感染すると、出産時の産道感染によって、赤ちゃんに感染して、結膜炎になってしまう場合があります。新生児結膜炎になると最悪の場合失明してしまうおそれがあります。

4.治療法・・・治療は医師の指示を守ってください
病院で、医師の指導のもと、抗生物質の投与で治療します。
基本は注射薬での投与で、症状に応じて行います。
淋菌は、抗生剤に耐性をもった菌が増えてきたことが問題となっており、治療薬が限られています。
症状がなくなったからと、治療をやめてしまうと、まだ菌が残っている場合があり、その菌が耐性菌に変ってしまいます。
症状がなくなったとしても、医師の指示に従ってしっかり治療し、完治したかどうか検査を受けることも大切です。
また、パートナーも感染している場合もありますので、2人で一緒に検査や治療を受けることも必要です。
早期発見、早期治療が重要ですので、少しでも気になることがあれば、早めに医師に相談や検査を受けましょう。


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クラミジア感染症と不妊の関係

2016年10月15日 [記事URL]

不妊の原因のひとつになっている感染症のひとつです。日本では、感染者数が最も多い性感染症で、自覚症状がない場合がほとんどなので、気がつかないで過ごしているケースも多いです。不妊や子宮外妊娠の原因にもなり、男性・女性とも感染者がいて、女性のほうが少し多いです。パートナーからの感染や出産時に子供への感染の危険もあるので自覚がないからと安心できません。自覚がないからこそ、検査をおすすめします。不妊症でお悩みなら、病院での検査をおすすめします。このページは、この感染症について詳しくまとめたものです。

1.クラミジア感染症とは
クラミジア感染症とは、「Chlamydia trachomatis(クラミジア・トラコマティス)」という病原体に感染することで発症します。性行為により、粘膜や精液、膣分泌液を介して感染します。また、オーラルセックスなどにより、咽頭へも感染します。クラミジアの潜伏期間は約1週間~3週間です。
日本では、感染者数が最も多い性感染症で、感染者は100万人以上と言われています。
今現在、世界的に最も多い性感染症です。
また、クラミジア感染症は自覚症状がほとんどないので、感染や発病に気がつかないまま進行するので検査による早期発見、早期治療が必要になります。
すでに感染している女性の80%が自覚なしとの記述もあります。

クラミジア感染症を放置すると、不妊症の原因となったり、エイズ に感染しやすくなります。

自覚がないので、不妊症でお悩みの方は、検査だけでも受けてください。
女性だけでなく、男性にもありますで、ご主人やパートナーにも検査を受けてもらってください。

資料:厚生労働省「感染症発生動向調査」より
クラミジア感染症の年代別割合(2007年)

20代 51%
30代 24%
40代 8%
50代 2%

合計 3万5057人
クラミジア感染症の年代別割合

クラミジア感染症の男女別割合(2007年)

男性 43%
女性 57%

クラミジア感染症の男女別割合


女性の感染症年代別割合

20代 56% (11,158名)
30代 20% ( 3,992名)
40代 5% (  898名)
50代 0.9% ( 170名)


合計 19,835名
女性の感染症年代別割合

上の結果のように、2007年は20代~30代あわせて、女性だけでも15,000人程度と感染者数が多いのが分かります。女性の40代でも5%(898名)という結果です。


2.クラミジアの症状
①男性の症状
尿道炎が最も多く、精巣上体炎などの症状もあります。
尿道から膿が出たり、排尿痛などの自覚症状はありますが、症状が出ないことも多いです。

②女性の症状
子宮頸管へ感染し、子宮頸管炎を起こすとおりものが増えたり、不正出血などの症状があります。しかし、感染した女性の80%は全く症状を感じないといわれています。

③咽頭への感染
のどの腫れ、痛みなどの症状があります。慢性の扁桃腺炎になることもあります。
しかし、咽頭への感染は症状が出ないことが多いようです。

クラミジアは自覚症状が少ないため、感染しても気づかずにパートナーへ移してしまうことがあります。

3.不妊への影響
女性がクラミジアに感染し、気づかずそのまま放置していると、クラミジアは子宮頸管→子宮→卵管→卵巣→骨盤内へと広がっていきます。
卵管で卵管炎を起こすと、卵管の閉塞や癒着を起こしてしまいます。それが原因で妊娠できなくなったり、子宮外妊娠になることがあります。
感染に気づかずに妊娠した場合、流産のリスクがあります。
初めてクラミジアに感染して、不妊症になることはあまりありませんが、感染を繰り返すと不妊の確率が高くなります。クラミジアに感染する度に不妊症になる確率が20%ずつ高くなるといわれています。
また、出産時の産道感染によって、赤ちゃんに感染して、結膜炎や肺炎になってしまう場合もあります。

4.病院でのクラミジアの検査法
クラミジアに感染しているかを検査する方法は一般的に2つあります。
・抗体検査・・・採血によってクラミジア抗体を調べます。
        過去に感染したことがあるかがわかります。
        しかし、現在感染しているかはわかりません。
・抗原検査・・・女性は子宮頸管の分泌物
        男性は初尿か尿道の細胞から調べます。
咽頭への感染を調べる検査もあります。

5.病院でのクラミジアの治療
治療は薬を服用します。
クラミジアに効果のある抗生物質を使用します。
骨盤腹膜炎や肝周囲炎などの症状がある場合は、3~5日ほどの点滴を行います。
性感染症ですので、パートナーと一緒に治療することが大切です。
クラミジア感染症は早期発見・早期治療が重要です。
少しでも気になる症状があれば、気のせいと思わずに検査を受けてみましょう。

6.整体とクラミジア感染症

整体では、感染症は、改善できません。病院での対応となります。しかし、感染症がなくて妊娠できない場合は、希望を捨てないでください。不妊症でお悩みの 20代~50代までの女性のためにBB整体では、10年前から不妊症専用のコースを設けて施術を行っております。千葉県全域だけでなく、東京などからも来院があり、3ヵ月で、60%前後の懐妊率の施術法です。

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卵管周囲癒着と不妊の関係

2016年10月14日 [記事URL]

1.卵管周囲癒着とは
卵管の周囲が癒着している状態です。
卵管の中で起こった炎症によって、粘液などが卵管内にたまり、癒着を起こして通りが悪くなってしまうのです。
卵管が癒着していると卵管采が動くことができないので、卵子が取り込めなくなります。
卵管周囲癒着は、卵管造影検査では見過ごされやすいため、発見されにくい不妊症の原因のひとつです。

2.原因
卵管周囲癒着は以下のような原因が考えられます。
・過去に受けた開腹手術
・子宮内膜症や子宮筋腫
・クラミジア感染症などの性感染症による卵管炎や骨盤腹膜炎
特に開腹手術を受けた人は、約70~80%と高確率で卵管の周囲が癒着しているといわれています。


3.症状
ほとんど自覚症状がありません。

4.不妊への影響
卵管の先には「卵管采」と呼ばれる手のような構造の器官があります。この卵管采が排卵された卵子を受け止めることで、卵管へと送り届けられるのです。そのため、卵管采部分で癒着がおこると、卵子を取り込めなくなり、子宮へと送り届け受精させることができなくなってしまうのです。
そのため、自然妊娠が難しくなってしまいます。

5.病院での治療法
①腹腔鏡検査
検査ではありますが、ほとんどの場合、腹腔鏡検査で癒着を剥離できます。(癒着の度合いにもよります)
腹部に小さな穴を開け、そこから腹腔鏡を挿入し、卵巣や卵管、その周辺が正常かどうかを検査します。
②FTカテーテル
卵管鏡下卵管形成術(FT)は、卵管の通過障害を改善するために行います。
卵管周囲癒着は卵管閉塞と併発している場合が多いので、この方法を用いることがあります。
細いカテーテルを膣から卵管まで挿入し、バルーンを膨らませて卵管の詰まりや癒着のある部位を広く押し広げ開通させます。その後、卵管鏡により卵管内腔の観察をして通過状況を確認します。
自然妊娠を希望している場合にこの方法を用いられることが多いようです。
③体外受精
体外受精は卵子と精子を体外で受精させてから子宮に戻します。
そのため、卵管を通らないので、癒着していても問題がありません。

癒着を剥離すると卵管が通るようになります。
しかし、再び癒着してしまうこともあります。


6.気をつけよう!
開腹手術を受けた人は、高確率で卵管周囲癒着になるといわれていますので、開腹手術を受けたことがある人は、一度検査を受けられることをおすすめします。
また、クラミジア感染症は気づかず放置していると、感染が広がっていきます。卵管で卵管炎を起こすと、卵管の閉塞や癒着を起こす原因となります。
少しでも気になる症状があれば、気のせいと思わずにクラミジアの検査を受けることが大切です。

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黄体機能不全と不妊症の関係

2016年10月12日 [記事URL]

1.黄体機能不全とは
黄体機能不全とは、女性ホルモンの一つである「黄体ホルモン」を分泌する「黄体」がうまく機能していない状態です。
黄体ホルモンの分泌が少ないと、着床しにくくなったり、排卵障害をおこしたりします。
黄体機能不全になると基礎体温の高温期が短くなったり、高温期の体温が低くなるという特徴が見られます。

2.黄体ホルモンのはたらき
黄体ホルモン(プロゲステロン)は女性ホルモンの一つです。
黄体は、黄体形成ホルモンの刺激を受け、黄体ホルモンを分泌します。
黄体ホルモンには、妊娠しやすい体にする役割があります。
・子宮内膜を分厚く・やわらかくする
・子宮の収縮を防ぐ
・体温を上げる


3.原因
黄体機能不全の原因は、現在はまだはっきりとはわかっていません。
ですが、3つの理由が考えられています。

①卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌量の低下
脳下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌量が減ると、卵胞や黄体の発育が悪くなります。
卵胞刺激ホルモン(FSH)は卵胞の質を良いものにし、卵子の成熟を助けるホルモンです。

②黄体形成ホルモン(LH)の分泌量の低下
黄体形成ホルモン(LH)は排卵の前に大量に分泌され、排卵を促します。この現象は、「LHサージ」とよばれています。黄体形成ホルモン(LH)の分泌量が減ると、LHサージが不完全となり、黄体の発育が悪くなります。
また、黄体形成ホルモン(LH)の分泌が少ないことで、LHサージが起こらなくなることもあります。すると、無排卵になってしまいます。

③子宮内膜の感受性の悪さ
通常、黄体ホルモンが分泌されると子宮内膜は分厚くなるのですが、子宮内膜の反応が悪いと黄体ホルモンが正常に分泌されていても、正常に反応せず、分厚くならなくなってしまいます。

④高プロラクチン血症や多嚢胞性卵巣症候群などの疾患
上記ような疾患があると、ホルモンの分泌が妨げられてしまいます。

4.症状
黄体機能不全は、痛みなどの自覚しやすい症状がないため、見逃されやすいといわれています。
<主な症状>
・月経不順
・不正出血
・月経前の症状がなくなる
・不妊症・不育症


5.妊娠への影響
妊娠を助ける役割である黄体ホルモンの分泌がうまくいかないと、
・卵子を十分に成熟させることがきない
・排卵がしにくい
・受精卵が着床しにくい
などといった状態になりやすいため、不妊症の原因になります。
また、子宮内膜がはがれやすいので、着床しても流産しやすくなってしまいます。
黄体機能不全は、不妊や不育症の原因となりますが、高温期が短い状態で妊娠できた方もいるようです。
また治療を行えば妊娠できるようになることもあります。
少しでも気になることがあれば、病院を受診しましょう。早期発見・早期治療が大切です。

6.病院(産婦人科)での検査方法と治療法
■検査方法
①問診
基礎体温表を参考に、生理中の状態や生理周期などを聞かれます。
②血液検査
血中の黄体ホルモンの値が正常かを確認します。「ホルモン検査」ともよばれています。
一般的に排卵日から1週間後に行われます。
黄体ホルモンの数値が10ng/ml未満だと黄体機能不全の可能性があります。
③子宮内膜日付診
高温期の中間頃に子宮内膜の一部を切り取って細胞の発育状況を調べます。
④膣内エコー検査
子宮内膜症や、子宮筋腫などの疾患がないか、調べます。

■治療方法
黄体機能不全の治療は、黄体ホルモンを増やすこと・排卵を正常にすることをしていきます。
●排卵誘発剤の投与
排卵前は、排卵誘発剤を使用します。
ただし個人差はありますが、排卵誘発剤には副作用もあるので、医師と相談の上、治療を行いましょう。
●黄体ホルモンを増やす
排卵期や排卵後は、子宮内膜を発育・維持するために、黄体ホルモンを増やす治療をします。
黄体期に「ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)」を投与して、黄体を刺激したり、黄体ホルモンを直接投与したりします。
ただし、これらも副作用がでることがあるようです。
●その他
副作用がつらい場合などは、漢方を用いることもあります。

7.日常生活で気をつけること
黄体機能不全を防ぐには、生活習慣の見直しも必要です。
・ストレスの溜めすぎはホルモンバランスの乱れにつながります。
・血流を良くしましょう。
・体を冷やさないようにしましょう。
・栄養のバランスがとれた食事をしましょう。特に、ビタミンEは、黄体ホルモンを増加させる働きがあるといわれています。
<ビタミンEを多く含んでいる食品>
アーモンド・オリーブオイル・いくら・ほうれん草など
※ビタミンEの過剰摂取は骨粗しょう症のリスクが高まるといわれていますので、過剰摂取には気をつけましょう。
・基礎体温表をつける
黄体機能不全は「高温期が短くなり、高温期の体温が低くなる」という特徴がありますので、基礎体温表をつけていると、黄体機能不全などの異常に早く気づくことができます。

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高プロラクチン血症と不妊症の関係

2016年10月10日 [記事URL]

1.高プロラクチン血症とは
高プロラクチン血症とは、妊娠していない状態で「プロラクチン」というホルモンの血中濃度が非常に高くなる状態です。
妊娠、授乳期間以外では血中のプロラクチンの濃度はおよそ15ng/ml以下ですが、これより異常に高くなると高プロラクチン血症が疑われます。
プロラクチン値が高いと、身体が妊娠後の状態になり、排卵が止まってしまいます。
そのため、授乳期ではないのにプロラクチン値が高いと、不妊や生理不順、流産の原因になることがあります。

2.プロラクチンとは
プロラクチンとは、脳下垂体から分泌されるホルモンです。
プロラクチンは出産後の女性に高濃度で分泌されます。
◇プロラクチンの主なはたらき
①乳腺を発達させ、乳汁の分泌を促します。
②産後のお母さんの体の回復を早めます。
③出産後すぐに妊娠ができないように、排卵を抑えます。

3.高プロラクチン血症の原因
なぜ血中のプロラクチンの濃度が高くなってしまうのでしょうか?
その原因は大きく3つに分類できます。
①腫瘍性高プロラクチン血症
脳の下垂体に腫瘍ができることによって、ホルモンバランスが乱れ、高プロラクチン血症が起きる場合があります。
主な症状:頭痛・吐き気・めまい・視野狭窄・視力異常
②薬剤性高プロラクチン血症
薬の長期服用によって、ホルモンバランスが乱れ、高プロラクチン血症を起こす場合があります。
ピル・抗うつ剤・降圧剤・胃潰瘍の薬などが対象の薬です。
特に、ドーパミンを抑制する薬を長く服用した場合、高プロラクチン血症になりやすいといわれています。
薬をやめれば元に戻ります。
③機能性高プロラクチン血症
腫瘍や薬の服用などの明確な原因が見当たらない場合は、「機能性高プロラクチン血症」の可能性があります。
この場合、たいていストレスが原因と考えられます。
ストレスにより、自律神経のバランスが崩れると、ホルモンバランスが乱れ、ホルモンの分泌に異常が起こります。
また、高プロラクチン血症は体質によるものもあり、普段は正常値でも夜の間やストレスが異常に溜まっているときだけ高プロラクチン血症となるといった場合もあるようです。

4.高プロラクチン血症の症状
主な症状
・月経周期の乱れ
・稀発月経(年に数回しか月経がおこらないこと) 
・無月経(90日以上月経がこない状態)
・排卵障害
・無排卵・無排卵月経
・不妊症
  排卵が起こらないことによって、妊娠しにくくなります。
・習慣性流産の危険性アップ(黄体機能不全の合併による)
  習慣性流産の方の約15%に高プロラクチン血症がみられると言われています。
高プロラクチン血症の場合、黄体機能不全を合併することによって、流産の原因となっていると考えられています。
・出産をしたことがないのに乳汁が出る
・頭痛
・吐き気
・めまい
・視野狭窄
・視力異常
など。
ただし、痛みや目立った症状が出ないので、自分で発症に気づくことはほとんどないようです。
月経不順や不妊治療で受診し、検査をして「高プロラクチン血症」だと診断されてわかることがほとんどだといわれています。

5.不妊症への影響
高プロラクチン血症によって月経不順や無排卵、無月経になってしまい、そのままにしておくと不妊症になってしまう場合があります。
またプロラクチンは子宮にも影響をあたえるので、着床しづらくなったり、流産しやすくなったりする場合もあります。
高プロラクチン血症の治療をし、排卵が起こるようになると妊娠に至る場合があります。
ただし、原因などにより、個人差があります。

6.病院での高プロラクチン血症の治療法
原因によって治療法も異なりますが、プロラクチンの数値を下げるように治療を行います。
①腫瘍性高プロラクチン血症
大きな腫瘍がある場合は、摘出手術を行います。
その他に、放射線治療を行う場合もあります。
プロラクチンの数値を下げるために、薬を用います。
②薬剤性高プロラクチン血症
薬が原因でホルモンバランスが崩れている場合、その薬の服用を中止します。症状を緩和するために、別の薬を服用します。
症状が改善されない場合は、プラクチンの数値を下げる薬が使用します。
③機能性高プロラクチン血症
機能性高プロラクチン血症は腫瘍や薬の服用などの明確な原因が見当たらないので、プロラクチンを減らす薬を服用します。
また、機能性高プロラクチン血症の場合は、ストレスが原因の場合が多いので、ストレスを解消することで、プロラクチンの数値が改善するケースもあります。

プロラクチン値を下げるための薬は、個人差もありますが、吐き気やめまいなどの副作用が起こる場合があります。これらの薬の副作用は飲み続けていくことで軽減されていく傾向がありますが、副作用がつらい場合は、医師に相談することが大切です。
また、副作用の少ない漢方薬を使用する場合もあります。

7.ストレスを軽減しよう!
高プロラクチン血症は、ストレスなどが原因となっている場合もありますので、日常生活の中でも、ストレスを緩和させるようにすることも大切です。
ストレスは自律神経を乱す原因になります。自律神経が乱れると交感神経優位になり身体は運動時のように興奮した状態になりやすくなります。
そうすると身体は緊張したままになりますので、自律神経を整え副交感神経優位(リラックスした状態)にしていく必要があります。
すこやかBB腰痛整体では、呼吸法指導します。
呼吸が浅いと交感神経優位、呼吸が深いと副交感神経優位になりますので、常に深い呼吸ができるよう指導し副交感神経優位の自律神経が安定している状態を目指します。
また、体を温めることも自律神経を安定させるのに、効果的です。血流も良くなりますので、ホルモンの働きもよくなります。とくに、卵巣や子宮などは、冷えの影響を受けやすい器官ですので、体を冷やさないように気をつけましょう。

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